主題三｜特徵與診斷篇：如何確定與理解？

主題三：特徵與診斷篇——自閉症的核心特徵與診斷之路

理解這些核心特徵，就像是拿到了專屬的「使用說明書」，能讓我們更懂得如何與自閉症者相處。

3.1 核心特徵一：社交互動的缺口

• 難以解讀非語言線索：看不懂眼神、表情、手勢背後的意義。
• 發展同儕關係困難：不知如何主動加入遊戲、分享興趣。
• 缺乏共享性注意力：不會主動指物與人分享驚喜。
• 情緒交流困難：難以根據社交情境調整行為。

3.2 核心特徵二：溝通表達的困難

• 語言發展遲緩：較晚說話或無口語能力。
• 鸚鵡式仿說：重複聽到的話。
• 語用語言挑戰：字面理解、單向對話、音調單一。

3.3 核心特徵三：重複行為與固著

• 重複動作：拍手、搖晃身體、轉圈，幫助調節感官、安撫焦慮。
• 堅持同一性：事物必須維持原樣，建立秩序感與安全感。
• 狹隘而強烈的興趣：對特定事物極度著迷，是快樂源泉。

3.4 隱形的特徵：感覺處理異常

• 聽覺敏感：鐘聲、市場喧囂如同刺耳噪音。
• 觸覺防禦：衣服標籤、布料觸感如坐針氈。
• 前庭覺與本體覺需求：需要蹦跳旋轉或被緊緊擁抱。

3.5 診斷的流程

1. 初步篩檢問卷
2. 詳細發展史訪談
3. 標準化評估工具（如 ADOS）
4. 專業團隊綜合研判（依 DSM 標準）
5. 診斷說明與後續建議

3.6 共病是什麼？

• 注意力不足過動症（ADHD）
• 焦慮症與憂鬱症
• 智能障礙（並非絕對）
• 動作協調困難
• 睡眠與飲食問題

本章小結

診斷的目的，不是冰冷的標籤，而是為了描繪出一張獨特的「個人地圖」，讓我們能夠順著他的天賦與興趣，陪伴他走出一條屬於自己的道路。